Контракт на роды по ДМС и все что нужно о нем знать

В 2017 году по данным Росстата в России родилось более 1,69 млн человек. Все больше женщин, готовящихся стать мамами, отказываются от бесплатной медицины и выбирают роды по ДМС или контракту с конкретным врачом или акушеркой. В чем преимущества платных родов? Как заключается контракт? Есть ли недостатки у такого договора? Какова стоимость контракта на роды? Когда стоит выбрать родовспоможение по ОМС, а когда платное? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Как заключить контракт?

Договор можно заключить в нескольких организациях на выбор беременной женщины — в государственном роддоме, в частной клинике или в страховой компании. Выбор напрямую зависит от желаний беременной и ее финансовых возможностей. Платные роды в роддоме могут стоить дешевле, чем в клинике, а заключение договора со страховщиком может быть выгодным, поскольку именно страховая компания будет нести всю ответственность за качество оказанных услуг и их своевременность.

Заключить контракт может как сама беременная, так и ее родственники или представитель. Для подписания договора необходимо посетить выбранное учреждение с пакетом необходимых документов (часто это только паспорт и родовой сертификат) и оплатить услугу. Если договор будет заключаться напрямую с роддомом, может потребоваться осмотр беременной женщины. На основании его результатов акушер-гинеколог примет решение — согласиться на контракт или отказаться от его подписание. Последнее решение может быть связано с наличием патологий у плода или заболеваний у будущей мамы, из-за которых роды должны проходить в специализированных медицинских учреждениях с необходимым оборудованием (к примеру, при пороке сердца женщины рожают в перинатальном центре под присмотром кардиолога и реаниматолога).

Когда заключать?

На каком сроке заключают контракт на роды может подсказать гинеколог из частной клиники или женской консультации, где осуществляется наблюдение за протеканием беременности. Срок зависит от состояния беременной — есть ли нарушения здоровья, есть ли угроза преждевременных родов, от количества плодов и т.д. При одноплодной беременности с хорошими медицинскими показателями роженицы рекомендуется заключать контракт с 36 недели. В случае, если беременность многоплодная, есть какие-либо патологии или есть показания для кесарева сечения, то контракт принято заключать на 28 неделе беременности.

«Подводные камни» договора

Гинеколог в женской консультации при стандартном протекании беременности выписывает направление в роддом по месту жительства будущей мамы. В экстренной ситуации скорая помощь повезет женщину в ближайший родильный дом, где рожать, вероятно, придется не в самых лучших условиях. Чтобы избежать подобных ситуаций и быть уверенной в компетентности медицинского персонала и акушера-гинеколога, беременная выбирает роды по контракту.

Но даже при платном договоре нельзя быть на 100% уверенной в том, что все пройдет как было запланировано. Выбранный акушер-гинеколог может оказаться на больничном, находиться у другой пациентки или отсутствовать по иным причинам. В выбранном родильном доме может быть объявлен карантин, а это значит, что мужа или иной сопровождающего просто не пустят в родзал и т.д. Перед подписанием контракта необходимо учесть эти факторы и взвесить все «за» и «против».

Преимущества и недостатки родов по ДМС

Поскольку все больше женщин, имеющих достаточные финансовые возможности, решает рожать платно, становится ясно, что контракт обладает рядом преимуществ перед бесплатными родами. Большинство условий, медицинских услуг и того, что входит в контракт на роды, нельзя обеспечить бесплатно. К плюсам родовспоможения по ДМС можно отнести следующие возможности:

• Выбор врача;
• Выбор палаты;
• Выбор процедуры (стандартная, роды дома, в воде и т.д.);
• Наблюдение за малышом и мамой после рождения столько дней, сколько этого захочет сама роженица;
• Отсутствие необходимости находиться в роддоме без специальных показаний положенный срок (от 3 суток и дольше);
• Присутствие в родзале мужа или другого родственника для оказания поддержки;
• Сохранение пуповины и ее обрезание после прекращения пульсации;
• Вежливый и обходительный персонал и т.д.

Минусов не так много, как плюсов. Главным может стать довольно высокая стоимость подобных услуг. Остальные недостатки во многом схожи с теми, что присутствуют и при бесплатных родах. Если контракт заключен напрямую с родильным домом, то питание будет стандартным, врачи и медицинский персонал в послеродовом отделении не будут столь обходительны, как акушерка в родзале. Контракт не защитит от рисков экстренного кесарева сечения, необходимости дополнительных процедур (эпизиотомия, обезболивание) и манипуляций даже, если в самом договоре они не предусмотрены. Из-за их проведения стоимость возрастет, но отказаться от оплаты будет нельзя. Врачи со своей стороны также не смогут следовать всем условиям договора и не проводить операцию или не вводить стимуляторы (окситоцин), если мама и малыш окажутся под угрозой при прекращении родовой деятельности или по иным причинам.

Сколько стоит контракт на роды?

Стоимость зависит от множества факторов, к которым относятся выбранное учреждение для заключения контракта, квалификация врача и акушерки, техническая оснащенность роддома, набор услуг, регион проживания и т.д. В регионах стоимость начинается от 30 тыс.рублей. В центральной части РФ — дороже. Ниже представлена сравнительная таблица по нескольким ведущим страховым компаниям, клиникам и роддомам, в которых можно заключить контракт.

Роды по контракту могут значительно отличаться в стоимости не только в разных регионах, но и в пределах одной клиники. Окончательная цена зависит от условий пребывания роженицы, количества дополнительных анализов, осмотров и исследований. Увеличить стоимость могут медицинские манипуляции, необходимость которых стала очевидна во время родов — кесарево сечение, эпизиотомия, введение лекарственных препаратов и другое.

Платные или бесплатные роды выбрать?

Выбор полностью зависит от финансовых возможностей и желаний беременной женщины. При бесплатных родах она может попасть не в тот роддом, который был выбран ею изначально. Это может быть связано с переполненностью родильного дома, направлением в другой роддом по медицинским показаниям, стремительностью родовой деятельности, при которой скорая помощь отвезет женщину в ближайшее медучреждение. При платных — скорая помощь должна будет доставить женщину в тот роддом, который указан в контракте. Но если будет угроза жизни или здоровью, врачи не станут обращать внимание на указанный в договоре адрес — повезут в ближайший роддом. Если договор был заключен со страховой компанией, то на вызов может приехать спецбригада скорой помощи, которая обязана будет действовать в соответствии с договором.

При бесплатной процедуре нельзя заранее узнать, какой именно врач будет принимать малыша. При платных можно заключить соглашение с конкретным врачом и акушеркой, но быть уверенной в том, что не случится форс-мажора и они смогут присутствовать в родзале на 100% нельзя. Преимущества родов по контракту очевидны хотя бы потому, что беременная может всегда быть на связи с выбранным ею врачом — по телефону, в мессенджерах или иным способом. Врач, с которым заключен контракт, всегда ответит на вопросы, проконсультирует и успокоит будущую маму.

Перед тем, как сделать окончательный выбор, беременной стоит узнать условия пребывания в роддоме при бесплатных родах. В современных родильных домах установлено хорошее оборудование, палаты оснащены всем необходимым для мамы и ребенка, разрешены посещения родственников (в определенное время) и т.д. Родовспоможение по ОМС с медицинской точки зрения ничем не отличается от платного (по ДМС, по контракту), поскольку врачи и акушерки несут такую же ответственность перед «бесплатным» пациентом, как перед «платным». Ни один врач не способен гарантировать как именно пройдут роды — непредвиденные ситуации случаются всегда. Поэтому заключать платный договор целесообразно только в том случае, если у женщины это первая беременность, если нужный врач сможет гарантировать будущим родителям личное присутствие в родзале в момент появления ребенка на свет и если беременная хочет после рождения ребенка находится в VIP-палате.

Заключение

Таким образом, договор на роды женщина при стандартном протекании беременности должна заключить на 36 неделе. Если беременность многоплодная, то чуть раньше — на 28 неделе. Выбирать роддом, врача и акушерку стоит по отзывам знакомых, перед подписанием контракта обязательно нужно познакомиться с персоналом, посмотреть послеродовую палату, узнать все условия и варианты пребывания в роддоме, уточнить какие услуги входят в договор.