ДМС страхование для физических лиц

ДМС для физических лиц – услуга востребованная и, учитывая ухудшающуюся экологию, сложные условия труда и постоянную нехватку персонала и медикаментов в больницах, просто необходимая. Кому будет выгодно добровольное страхование, как оформить полис и нужно ли обязательно делать это через работодателя или посредника?

Добровольное медицинское страхование позволяет получить более полный спектр услуг, чем ОМС, многопрофильную врачебную помощь, сэкономить время и деньги в случае наступления страхового случая.

ДМС обычно входит в часть соцпакета сотрудников крупных организаций, и является приятным бонусом для специалистов. Но и обычный гражданин России может оформить ДМС, если у него есть такое желание и финансовая возможность.

Что такое ДМС для физических лиц?

Полис ДМС дает возможность пройти бесплатное обследование, получить лечение или консультацию у профильных медицинских специалистов.  Наличие такого документа откроет двери в огромное количество клиник, больниц и других лечебно-профилактических учреждений, с которыми у страховщика заключен договор о сотрудничестве.

Работает добровольное медицинское страхование достаточно просто:

• При возникновении любого случая, который входит в список страховых случаев конкретного полиса ДМС, клиент должен позвонить своему страховщику. Консультант объяснит, куда лучше подойти с возникшей проблемой и как дальше действовать.
• В подходящее медучреждение можно обратиться без звонка, но застрахованный должен убедиться, что его полис подойдет для обслуживания. Получить ответ на этот вопрос можно в регистратуре лечебного учреждения.
• Если возможности посетить ЛПУ самостоятельно у застрахованного лица нет, то наличие ДМС иногда позволяет вызвать врача на дом.

Чем ДМС отличается от обязательного страхования?

Полис ОМС, который есть у каждого гражданина России дает возможность получить бесплатную медпомощь в любом регионе нашей страны и в любом медицинском учреждении. Однако, объем этой помощи строго регламентирован и ограничен. Все услуги сверх списка должны быть оплачены из кармана обратившегося.

Кроме того, обладатели полиса ОМС «прикрепляются» к определенному медицинскому учреждению, обычно по месту прописки, и получить любую врачебную помощь, кроме экстренной, могут только в этом ЛПУ либо по направлению от врачей этого ЛПУ.

Полис ДМС более гибок и удобен. В такую страховку включаются все необходимые дополнительные услуги, например, протезирование зубов или санаторное лечение, а получить их можно в нескольких клиниках - на выбор застрахованного.

Также ДМС обычно избавляет от ожидания, очередей и нереальных сроков приема у нужного специалиста. Страховые компании, заключая договора с ЛПУ, обязывают их обслуживать посетителей с полисом добровольного страхования без задержек.

Возможно ли самостоятельное оформление ДМС?

Реклама брокеров, посредников, третьих лиц, которые готовы помочь оформить ДМС для физических лиц быстро и без проблем, появляется в СМИ постоянно. Поэтому обывателю сложно поверить, что самостоятельно застраховаться можно также легко.

Как оформить ДМС физлицу и стоит ли это делать?

Начинать стоит с выбора страховой компании, в России их несколько десятков, но лучше отдать преимущество крупной и проверенной организации, к примеру, «РЕСО-Гарантия» или «Росгосстрах». Такие страховщики не только более надежные, но и часто дают скидки или проводят акции, позволяющие сэкономить.

После этого стоит изучить все предлагаемые программы и страховые продукты и выбрать несколько подходящих. Нельзя ориентироваться только на информацию, размещенную на официальном сайте СК, стоит посетить офис или пообщаться с менеджером по телефону. Так можно будет выявить «подводные камни» определенного полиса ДМС и его дополнительные возможности.

Для заключения договора ДМС физлица понадобятся:

• заявление;
• паспорт.
• Часто крупные страховые компании, особенно заключающие договор добровольного медицинского страхования с обширным или специфическим перечнем услуг, могут потребовать у потенциального клиента медицинские свидетельства или результаты обследований.

Сразу после оформления договора и оплаты взноса, застрахованное лицо получает на руки оригинал полиса ДМС.

Выгодно ли оформление полиса ДМС для физического лица? Это зависит от многих факторов:

1. Работа. Если застрахованное лицо постоянно находится в условиях повышенной опасности или работа просто тяжелая, приводящая к проблемам со здоровьем, то ДМС, безусловно, выгоден и нужен. При этом стоит выбирать ту страховую программу, которая при минимуме вложений даст максимум защиты от возможных рисков. К примеру, для профессиональных водителей страховщики часто предлагают ДМС от ДТП. В случае аварии у застрахованного лица будет намного больше возможностей получить врачебную помощь практически немедленно. Дальнейшие последствия для здоровья также будут устраняться за счет страховой компании, а не водителя.
2. Состояние здоровья. Молодому и здоровому человеку, который работает в офисе и не занимается экстремальными видами спорта, вряд ли будет выгоден полис ДМС. Но если проблемы уже есть, возрастные или приобретённые, и в будущем прогнозируется ухудшение состояния или требуется регулярная медицинская помощь, - ДМС позволит существенно сэкономить, нужно только правильно выбрать страховую программу.
3. Финансовые возможности. Полис ДМС – как правило не дешевый, но он позволяет сэкономить намного больше, если страховой случай все-таки наступит.
4. Наличие поблизости ЛПУ. Людям, живущим в сельской местности, где до любой поликлиники несколько десятков километров, наличие полиса медицинского страхования вряд ли облегчит жизнь. Но любому горожанину стоит задуматься о ДМС, так выбор ЛПУ расширится, а помощь станет более быстрой.

 Сколько стоит ДМС для физлиц?

Единой цены на добровольное медицинское страхование физического лица не существует. В одной компании цены на похожие страховые программы для разных людей отличаются, иногда в несколько раз. Влияют на формирование стоимости обычно следующие факторы:

• перечень услуг, которые застрахованный хочет получить по полису ДМС;
• пол, возраст и состояние здоровья;
• выбранные медучреждения;
• сфера деятельности застрахованного лица;
• срок действия полиса ДМС.

К примеру, 30 – летний мужчина, желающий по полису ДМС сдавать анализы, пользоваться услугами стоматолога и посещать других врачей получает такие предложения от СК (цены на 2016 г.):

• «Росгосстрах» - от 15 800 рублей
• «Ренессанс-Страхование» - от 18 000 рублей
• «Ресо-Гарантия» - от 22 300 рублей.

Женщина того же возраста и с такими же пожеланиями при оформлении договора заплатит больше, идентичный по стоимости полис ДМС ей предложит только «Росгосстрах».

ДМС страхование физического лица может не только сэкономить средства, но и спасти жизнь. Обыватели редко обращаются в больницу, если чувствуют небольшое недомогание. Очереди и не самый радушный прием заставляют их перетерпеть первые симптомы болезни, которую потом вылечить и дороже, и сложнее. С полисом ДМС такой проблемы не возникнет.