ФФОМС: 3,5% россиян хотят сменить страховую медорганизацию

Всероссийский союз страховщиков и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования провели социологический опрос и выяснили, что только 3,5% застрахованных по ОМС недовольны своей страховой компанией и хотят ее сменить. Об этом сообщил портал Vademecum.

Опрос проводился в 8 федеральных округах среди 1,6 тысяч граждан от 18 до 65 лет. Хорошо себя показали только страховые компании 20,2% опрошенных граждан. Почти 70% опрошенных оценили работу своего страховщика как «среднюю». Каждый десятый оказался недоволен страховой медорганизацией, но сменить страховщика захотели только 3,5% респондентов.

Самыми частыми причинами обращения в СМО оказались конфликты и проблемы, возникающие во время прохождения лечения. Так ответили 38,5% респондентов. На втором месте оказались консультации по порядку оказания медпомощи — 27,4%, на третьем с долей 22% — запросы справочной информации.

Около 31% опрошенных отметили, что хотели бы получать от страховщиков более качественные консультации по видам и условиям оказания медпомощи в системе ОМС, еще 25,4% среди ожиданий от работы СМО назвали защиту своих прав и интересов, 24,7% респондентов — решение проблем во время оказания медпомощи, 23,1% ожидали от страховщиков разрешения конфликтных ситуаций с медучреждениями.

Знали о своем праве сменить страховщика только 34,1% застрахованных. Почти 45% знали о новой норме, согласно которой СМО обязаны информировать потребителей о профосмотрах и диспансеризациях. Почти 35% опрошенных знали, что в больницах и поликлиниках должны быть установлены телефоны и терминалы для связи со СМО, а также иметься офисы с представителями страховых компаний.

По подсчетам ФФОМС в 2019 году доля медучреждений, в которых появились представители СМО, составит 30,7%, а к 2024 году вырастет до 73% от общего количества медучреждений. Это позволит пациентам оперативно получать консультации страховщиков, а также своевременно разрешать возникающие конфликты.