Особенности диспансеризации сельского населения

Диспансеризация сельского населения осуществляется по единой программе. Она включает в себя организацию диспансерного наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий и отличается некоторыми особенностями, характерными именно для этого типа местности. Каковы особенности и сложности диспансеризации сельских жителей? Как именно проходит такое мероприятие? Каковы результаты диспансеризации сельчан? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Общие сведения

Диспансеризация населения – это мера здравоохранения, направленная на предупреждение заболеваний, выявление хронических болезней, а также оздоровление граждан. Она осуществляется согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и инструктивно-методическим указаниям (Приказ Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан (ред. от 09.12.2016) «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»). В первую очередь она направлена на лиц, занимающихся сельскохозяйственной деятельностью и работающих на предприятиях этой отрасли.

Особенности диспансеризация сельского населения

Диспансеризация сельского населения немногим отличается от подобного мероприятия для городского. Однако в зависимости от того или иного фактора, процедура осуществляется с определенными особенностями. Характерные черты диспансеризации сельского населения представлены в виде таблицы 1.

Особенности диспансеризации граждан сельской местности формируются с учетом расселения жителей и слабого развития сети лечебно-профилактических учреждений. С учетом всех этих особенностей составляются планы диспансеризации, реализуемый местными медицинскими учреждениями.

Сложности в организации обследований

Большой проблемой является доставка сельского населения в местные поликлиники. Во многих поселениях медицинские учреждения находятся за их пределами. Это остро сказывается на своевременности проведения диспансеризации. В настоящее время это проблема решается одним из представленных способов:

• Организуется доставка жителей на служебном транспорте. Но в этом случае возникает иная проблема – рабочие места в этот период пустуют.
• Организуются передвижные медицинские службы. Такая организация осуществляется с помощью наземного, водного или воздушного транспорта. Как правило, они оборудованы необходимой техникой: флюорографом, зубным кабинетом, мини-лабораторией и т.д. Из-за необходимости передвижения на дальние расстояния происходят значительные траты из местного бюджета.

Однако данная система далека до идеала. В процессе ее реализации возникают сложности, в том числе нехватка медицинских работников, недостаточный объем доврачебного обследования и низкая укомплектованность оборудованием. Еще одна сложность связана с зависимостью частоты посещения медицинских учреждений и его расположенности от населенного пункта. Было выявлено, что чем дальше располагается больница, тем меньше ее посещает сельское население. Как результат – высокий уровень заболеваний и скрытое течение хронических болезней. Из-за невозможности частого доврачебного осмотра многие жители не знают о наличии у себя серьезных заболеваний.

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация осуществляется сезонно, в зависимости от занятости сельского населения. Также учитывается наличие медицинских кадров и специального оборудования. Но в общем порядок ее проведения соответствует всем нормативным базам и включает в себя следующие этапы:

1. Определение лиц, имеющих право на прохождение диспансеризации.
2. Постановка их на учет.
3. Составление плана.
4. Реализация плана.
5. Подведение итогов проведенной работы (комплексный анализ диспансеризации).

В большинстве районов медицинские осмотры проходят по окончанию осенних работ, профилактические и лечебно-оздоровительные – до начала весенних. Такой подход позволяет учитывать подверженность жителей заболеванием и вовремя предупредить их развитие. Таким образом, диспансеризация состоит из нескольких мероприятий, предназначенных для разных групп сельского населения. В таблице 2 перечислен весь комплекс необходимых мероприятий, а также особенности реализации каждого из них.

Каждое из представленных выше мероприятий имеет свои цели и задачи, и без реализации первого невозможно осуществление второго и так далее. При этом ежегодные медицинские осмотры подразделяются на несколько видов:

• Предварительные. Их проходят лица, устраивающиеся на работу в определенные отрасли промышленности, сельского хозяйства, транспорта и т.д.;
• Периодические. Предназначены для вышеупомянутой группы лиц в течение всей трудовой деятельности для наблюдения за их здоровьем;
• Целевые. Предусматривают выявление заболеваний, наиболее распространенных и представляющих опасность для трудоспособности и жизни (сердечно-сосудистые, туберкулез, онкология и др.).

Особое внимание уделяется профилактическим осмотрам, проходящим массово. При их проведении выделяют два этапа: подготовительный и рабочий. Порядок и особенности проведения каждого этапа представлены в таблице 3.

Таким образом, диспансеризация сельского населения состоит из нескольких обязательных этапов, при этом они могут быть разделены каким-то промежутком времени (например, из-за сезонных полевых работ). Каждый из этапов имеет свои ключевые особенности и специальную подготовку, как со стороны граждан сельской местности, так и со стороны медработников.

Степень участия медицинских служб

При проведении комплекса медицинских мероприятий важную роль играют врачи-специалисты, которые определяют эффективность выявления различных заболеваний, качество проведенных осмотров, обозначают круг лиц, которым по результатам диспансеризации необходимо пройти лечение в стационаре. Степень участия всех медслужб в диспансеризации сельских жителей отражена в таблице 4.

Согласно приведенным данным общее руководство диспансеризацией сельского населения осуществляется областной больницей и ее главными специалистами, однако основная работа по проведению мероприятия осуществляется районными и участковыми медучреждениями, фельдшерскими пунктами и санитарно-эпидемиологическими станциями.

Что влияет на качество?

На качество диспансеризации сельского населения влияет много факторов. Укомплектованность медицинских бригад – это один из основополагающих моментов грамотно проведенной диспансеризации. Нехватка персонала сильно сказывается на качестве их работы. Кроме того, не все медицинские работники являются узкими специалистами. Некоторые из них не обладают достаточным количеством знаний для проведения медицинских обследований. Большую роль в качественном проведении диспансеризации играет наличие оборудования. Чем современней и технологичной оборудование, тем выше качество процедур и точность постановки диагнозов. Устаревшая аппаратура работает хуже и не всегда позволяет добиться точных диагностических результатов.

Однако несмотря на качественные признаки и существенные недостатки, диспансеризация сельского населения проводится в соответствии с установленными нормами и выполняет те задачи. которые перед ней ставятся. В частности, в ходе проведения медицинских осмотров в рамках диспансеризации было выявлено, что среди сельского населения наиболее распространены болезни органов дыхания, затем – органов пищеварения и на последнем месте – болезни системы кровообращения, несчастные случаи, отравления и травмы. Кроме того, среди взрослых и детей частая причина патологии органов пищеварения – болезни зубов и полости рта. Кариесом при этом поражено более 80% населения.

Заключение

Диспансеризация сельского населения обладает рядом особенностей, среди которых сезонность данного мероприятия (поскольку зависит от сезонности работ сельчан), объем исследований (в зависимости от рода деятельности сельского жителя), поэтапность обследования (зависит от осенне-весенних полевых работ и других факторов). Сложность данных мероприятий заключается в том, что некоторые сельские поселения находятся в удалении от медучреждений, а выездные бригады не могут обеспечить полный объем всех необходимых процедур и исследований.