Что такое электронный полис ОМС?

Согласно Федеральному закону №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», все граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи. Расходы на обслуживания и лечение берут на себя коммерческие страховые компании, которые действуют на основе государственных разрешений. Чтобы использовать такие услуги требуется оформить полис обязательного медицинского страхования. С 01.06.15 г вступил в силу приказ №182, по которому началась выдача новых электронных полисов ОМС единого установленного образца. Что такое электронный полис ОМС? С какой целью он был введен? Каковы его особенности и как им пользоваться? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Особенности нового документа

Электронный полис ОМС представляет собой официальный документ, который подтверждает полномочия его владельца на полное покрытие расходов медицинских услуг согласно условиям страхового договора. Внешний вид электронного документа схож по размеру и внешнему виду с банковской пластиковой картой со встроенным чипом. На обратной стороне карты указаны личные данные владельца (ФИО, подпись, фотография). Электронный документ разработан в качестве альтернативы обычным бумажным полисам. Он исключает использование страховки третьими лицами при обращении за медицинской помощью. Внедрение электронного полиса ОМС является одним из плановых этапов реформы системы здравоохранения в России. Он рассчитан на повышение качества обслуживания в лечебных учреждениях и на улучшения общего здоровья населения.  

Как пользоваться новым документом?

При получении документа владельцы получают памятку по правилам использования электронного документа ОМС с полным перечнем предоставляемых бесплатных услуг. Его действие распространяется по всей территории Российской Федерации и имеет силу в медицинских учреждениях любого региона. Владелец обязан предоставить его сотрудникам медицинских организаций для получения бесплатного обслуживания и лечения. В дальнейшем номер страхового документа будет использован в качестве покрытия расходов страховой компанией на основе действующего договора.

Размеры электронной карты ОМС позволяют всегда держать его при себе вместе с паспортом и водительским удостоверением. Он является гарантией на получения качественного медицинского обслуживания для застрахованного лица. Если со стороны работников и руководства здравоохранительного учреждения последует отказ в предоставлении услуг, то эти действия будут считаться неправомерными. Владелец полиса обязан незамедлительно сообщить о правонарушении и поставить в известность страховую компанию и правоохранительные органы. Ответственные за отказ несут административную и уголовную ответственность.

На получение электронного полиса имеют право все лица, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Он не отменяет действие предыдущего бумажного полиса, выданного ранее. Его внедрение носит постепенный плановый характер, поскольку производство и выдача пластиковых карт в отдельных регионах находится на начальном этапе. Порядок получения электронного полиса ОМС нового образца схож с порядком оформления и получения бумажного варианта документа.

Заключение

Основная задача электронного полиса ОМС — улучшить качество медицинского обслуживания и предоставить населению гарантию на получение бесплатной помощи от здравоохранительных учреждений. С конца 2015 года бумажные полисы старого образца стали заменять на электронные полисы ОМС, но процесс этот в некоторых субъектах Российской Федерации находится лишь на начальном этапе.