Возмещение вреда здоровью пострадавшего при ДТП

Каждый день на дорогах случаются аварии, и зачастую их результатом становится нанесение ущерба не только автомобилю, но и здоровью людей. Пострадать в равной степени могут как пешеходы, так и лица, находящиеся за рулем транспортного средства или на пассажирском сидении. Каким образом стоит действовать в такой ситуации, к кому нужно обращаться за выплатой возмещения и на какую именно сумму стоит рассчитывать потерпевшему?

Возможно ли компенсировать ущерб здоровью?

Актуальное на сегодняшний день законодательство отвечает на этот вопрос более чем четко — пострадавший в дорожно-транспортном происшествии гражданин имеет полное право на возмещение причиненного его здоровью вреда, при этом виновный в происшествии человек должен быть найден. Обоснованность таких требований подтверждена целым рядом нормативных документов:

• Гражданский кодекс РФ (данному вопросу целиком посвящена глава 59);
• Федеральный закон №40 от 25 апреля 2002 года «Об ОСАГО» (пункт 1 статьи 6 определяет жизнь и здоровье потерпевшего одним из объектов обязательного страхования);
• «Положение о правилах ОСАГО», утвержденное постановлением Банка России №431-П от 19 сентября 2014 года (глава 4 устанавливает порядок действий по получению страховой выплаты).

К перечню лиц, которых можно призвать к ответственности за причинение вреда здоровью, относят как самого виновника аварии, так и его страховую организацию (при условии наличия полиса ОСАГО). В особых случаях ответственность также может возлагаться на собственника транспортного средства и работодателя (статьи 1079 «Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих» и 1068 «Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником» ГК РФ соответственно).

Что делать для получения компенсации?

В первую очередь нужно определить виновника ДТП (иначе взыскивать материальный ущерб будет просто не с кого). На место аварии вызываются сотрудники ГИБДД (они зафиксируют происшествие в протоколе, где помимо прочего указывается, чьи именно действия стали причиной случившегося). Второй и важнейший этап — обращение пострадавшего за медицинской помощью. Это делается для подтверждения того факта, что действия виновника ДТП непосредственным образом повлияли на состояние здоровья потерпевшего. Сотрудники лечебного учреждения должны задокументировать полученный вред. При осуществлении любых лечебных процедур и мероприятий необходимо сохранять все медицинские документы, счета, чеки, копии рецептов и т.п.

Стоит отметить, что нет какого-либо определенного периода времени после происшествия, в течение которого граждане обязаны обратиться к врачам. Тем не менее с этим лучше не затягивать и уложиться в максимально короткие сроки, иначе при проведении медицинской экспертизы неизбежны сомнения в наличии причинно-следственной связи между ухудшением состояния здоровья и ДТП.

Кто возмещает полученный вред?

Имея документальные подтверждения о причинении вреда здоровью, можно обращаться за компенсацией в страховую компанию. Если страховщик отказывается выполнять свои обязательства, то потерпевшему ничего не остается, как идти в суд. Пострадавший может обратиться в Российский союз автостраховщиков, но только в той ситуации, когда ответственность виновника ДТП не была застрахована. В тех случаях, когда компенсации СК не хватает для полного покрытия нанесенного вреда необходимо обратиться непосредственно к виновнику происшествия. Изначально можно предложить решить вопрос в добровольном порядке, а при последующем отказе — составить исковое заявление в суд. При обращении в названные инстанции необходимо иметь такие документы, как

• Копии протокола об административном правонарушении и постановление по данному делу, извещение о ДТП (если таковое заполнялось);
• Доказательства факта получения вреда здоровью и несения расходов на лечение (медицинские справки, чеки и т.п.);
• Копии постановлений о возбуждении, приостановлении или отказе в возбуждении уголовного дела либо решение суда.

Выше был обозначен список лиц и организаций, ответственных за возмещение вреда здоровью. В общем случае его должен компенсировать виновник ДТП. При этом любое транспортное средство в РФ подлежит обязательному страхованию по ОСАГО, поэтому часть выплат за причиненный ущерб ляжет на плечи страховой компании (в соответствии с ФЗ №40 «Об ОСАГО»). Однако может случиться и так, что у водителя, которого признают виновным, не окажется никакой страховки. Ввиду множества самых разных факторов (повышение стоимости полиса, отсутствие жестких наказаний и т.п.) вероятность подобного события отнюдь не нулевая. По закону в данной ситуации ущерб, нанесенный здоровью гражданина, должен возместить РСА по тем же правилам и механизмам, что действовали бы в отношении страховщика. От пострадавшего требуется только написать заявление на компенсационную выплату (в офисе РСА либо любой СК, входящей в него).

Как высчитывается размер страховых выплат?

Раньше итоговый размер возмещения определялся в зависимости от степени тяжести причиненного ущерба здоровью (тяжкий вред, средний и легкий). Однако 21 февраля 2015 года с вступлением в силу Постановления Правительства РФ №150 «О внесении изменений в Правила…» все существенно изменилось. На сегодняшний день основной принцип калькуляции компенсации сводится к следующему:

• Каждая полученная травма имеет фиксированный размер страховой выплаты. В случае множественности таких травм окончательный размер страхового возмещения определяется путем их суммирования;
• Верхний предел суммы, которой ограничивается ответственность страховщика, установлен на отметке в 500 000 рублей;
• Закон предусматривает возможность назначения дополнительной компенсации, если уже после осуществления первоначальных выплат состояние здоровья потерпевшего гражданина ухудшится, ему потребуется новое лечение либо он будет признан инвалидом.

Окончательный расчет компенсации будет производиться на основании заключения медиков и на основании Постановлений Правительства РФ № 739 от 26.08.2013 и № 150 от 21.02.2015. Самую высокую денежную компенсацию осуществляют за повреждения спинного мозга — почти 400 000 рублей, при ампутации ноги максимальное возмещение составит примерно 250 000 рублей, за менее серьезные травмы, например, сломанное ребро, можно получить компенсацию в размере 10 000 рублей.

Заключение

Таким образом, причиненный ущерб здоровью компенсирует страховая компания виновника дорожно-транспортного происшествия на основании медицинских заключений, полученных пострадавшим и руководствуясь действующими законодательными актами. Если лимита страховых выплат не хватит (500 000 тысяч), то потерпевший в досудебном или судебном порядке имеет право взыскать оставшиеся средства с виновника.