Особенности диспансеризации беременных по полису ОМС

В обязательный гарантированный перечень видов лечебной помощи по ОМС входят услуги по наблюдению и лечению беременных женщин. Одним из обязательных видов мероприятий является диспансеризация беременных. В чем состоит задача и каковы особенности диспансеризации при беременности по ОМС? С какой целью беременным нужно проходить регулярную диспансеризацию? Каков полный перечень анализов и исследований, которые необходимо сдать в период диспансерного наблюдения по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Задачи и особенности диспансеризации беременных по ОМС

Диспансеризация является одной из форм амбулаторно-поликлинического обслуживания граждан, застрахованных в системе ОМС. Суть диспансеризации состоит в регулярном наблюдении за здоровьем пациента для профилактики и возможного лечения. Диспансеризация является безвозмездной услугой, предусмотренной как базовой (федеральной) системой ОМС, так и ее территориальной частью. Диспансерное наблюдение беременных в рамках программы ОМС характеризуется следующими задачами:

• Предупреждение и диагностика потенциальных заболеваний и осложнений у женщины в период беременности, родов и периода после рождения ребенка;
• Профилактика патологических проявлений у новорожденного ребенка;
• Постановка на учет беременных женщин, в том числе на ранних сроках.

Реализация этих задач находится в компетенции специализированного лечебного учреждения – женской консультации. Принципы диспансеризации беременных совпадают с общими и частными принципами амбулаторно-поликлинического обслуживания граждан. Предоставление услуг в женской консультации осуществляется на принципах доступности и участковости, когда каждая беременная женщина подлежит постановке на учет и диспансеризации по территориальному принципу. Помимо этого, у женщины есть право выбора лечебного учреждения и лечащего специалиста путем обращения с заявлением на имя руководителя женской консультации и в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. В состав отдельных услуг и процедур при диспансеризации по ОМС входят:

• Постановка на учет в консультации, в том числе на ранних неделях беременности;
• Регулярный осмотр специалистами женской консультации, а также врачами общих направлений;
• Прохождение обязательного и дополнительного перечня лабораторных исследований и анализов;
• Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.

Количественные показатели и регулярность прохождения отдельных процедур на стадии диспансеризации предусматриваются профильным федеральным стандартом по оказанию услуг беременным женщинам по программе ОМС.

Перечень услуг и видов помощи при диспансеризации беременных

Система обязательного медстрахования предусматривает перечень обязательных процедур, обследований и анализов, которые предстоит пройти беременной женщине в процессе диспансеризации. Все необходимые обязательные мероприятия проходят по назначению лечащего врача женской консультации и под его наблюдением. В состав обязательных наблюдений входит регулярный осмотр следующими специалистами:

• Акушером-гинекологом;
• Терапевтом;
• Стоматологом;
• Окулистом;
• Отоларингологом.

Периодичность прохождения осмотра у профильного специалиста женской консультации установлена федеральными стандартами и зависит от срока беременности, а также общего состояния пациентки. Осмотр общими специалистами осуществляется не менее одного раза за период беременности, а также по отдельному назначению гинеколога. В перечень обязательных анализов и лабораторных исследований при диспансеризации беременной женщины входят:

• Ультразвуковое исследование (не менее трех раз);
• Общий анализ крови (не менее трех раз);
• Специальные анализы крови на СПИД и сифилис (не менее трех раз);
• Анализы на определение микрофлоры (не менее двух раз);
• Измерение артериального давления (при каждом осмотре профильным специалистом).

Периодичность и количество всех видов процедур и анализов может превышать рекомендуемые показатели по решению акушера-гинеколога. Вне зависимости от характера и количества процедур они осуществляются на условиях безвозмездности, так как входят в гарантированный перечень услуг системы обязательного медстрахования. Предоставление лечебной помощи при диспансеризации осуществляется после представления в женскую консультацию общегражданского паспорта беременной женщины, а также полиса ОМС. При постановке на учет в отношении каждого пациента оформляется амбулаторная карта, а в начале дородового отпуска – обменная карта беременной женщины. Этот медицинский документ будет необходимо представить при обращении в роддом.

Помимо этого, при постановке на учет на раннем сроке беременности женщина получает право на дополнительные меры социальной поддержки в виде выплаты пособия. Обязанность по выплате пособия возникает у работодателя беременной женщины, либо у органов соцзащиты населения. Для этого необходимо предоставить справку из женской консультации с указанием на срок обращения для постановки на учет.

Заключение

Диспансеризация беременных проводится с целью выявления заболеваний или патологий на ранних стадиях развития плода. Кроме того, к целям данного мероприятия относятся выявление группы крови женщины, контроль ее физиологических и физических параметров и другое. Без комплекса процедур и обследований, включенных в диспансеризацию, повышается риск неблагополучного течения беременности.