Как получить квоту на бесплатное ЭКО по ОМС в 2017 году

Многие семейные пары в силу разных причин не имеют возможности завести детей самостоятельно. Наиболее эффективным инструментом для лечения бесплодия в таких ситуациях является экстракорпоральное оплодотворение. Поскольку данная процедура относится к разряду высокотехнологичных, проведение ЭКО требует немалых финансовых затрат. Государство компенсирует большую часть затрат за счет специальных квот, выделяемых по закону об общем медицинском страховании. Как получить квоту на ЭКО по ОМС? Каким образом происходит формирование квот? Какие изменения в формировании квот произошли в 2017 году? На эти и другие вопросы постараемся ответить в данной статье.

Кто может получить квоту на ЭКО?

На сегодняшний день ЭКО включено в полис ОМС, однако, несмотря на это, воспользоваться данным методом лечения не так уж и просто. Существует сразу несколько категорий различных квот, финансируемых государством. Рассчитывать на их получение могут следующие граждане:

• Женщины, чьи супруги либо партнеры признаны бесплодными (официальная регистрация брака не обязательна);
• Женщины, страдающие от идиопатического бесплодия, трубной непроходимости, эндокринных заболеваний;
• Женщины с другими видами бесплодия, относительно которых доказана эффективность лечения методом ЭКО;
• Пациентки, чье лечение традиционными способами не дало результата по истечении двух лет;
• Пары, в которых один из партнеров ВИЧ-инфицирован.

Помимо соответствия какому-либо из вышеперечисленных пунктов, дополнительными условиями для проведения процедуры являются отсутствие у пары общих детей и противопоказаний к ЭКО. Кроме этого в искусственном оплодотворении откажут лицам, страдающим от алкоголизма, наркомании и психических расстройств.

Порядок действий

Алгоритм получения квоты на ЭКО строго регламентирован. Прежде всего, пару должны признать бесплодной – в общем случае для этого потребуется минимум год, в течение которого пациентка будет наблюдаться у специалистов и следовать указаниям врача. Если за этот срок беременность не наступит, то пару признают бесплодной, однако до получения направления на процедуру она будет еще очень далеко. Потребуется сдача ряда дополнительных анализов и несколько обследований, лишь по результату которых и будет поставлен окончательный диагноз.

Для рассмотрения каждого подобного дела собирается специальная комиссия, ход работы которой документально фиксируется. Она и принимает итоговое решение о целесообразности выдачи направления на проведение ЭКО. Далее, имея на руках заключение комиссии и другие медицинские документы по делу, нужно обращаться в Центр лечения бесплодия по месту жительства. Там пациенту предоставят полный список организаций, проводящих искусственное оплодотворение в рамках ОМС. Выбор конкретной клиники является прерогативой самой пары и обычно осуществляется по региональному признаку. В том случае, если на текущий год свободных квот не осталось, пару записывают в «список ожидающих» на очередь для проведения ЭКО.

Если пациенту отказали в предоставлении бесплатной квоты, то главное, что нужно сделать – это получить на руки итоговое заключение комиссии. В нем обязаны содержаться причины отказа от данной процедуры. Если таковыми являются недостаток исследований либо отсутствие каких-то анализов, придется пройти их еще раз и снова подавать документы. В том случае, если, по мнению пары, отказ был незаконным, они вполне могут написать заявление в суд.

Принцип формирования квот

Порядок формирования бесплатных квот на 2016 год регулировался Постановлением Правительства № 1382, в котором указывалось три источника финансирования проведения ЭКО: федеральный, региональный и местный бюджет. Исходя из его возможностей, в каждом регионе утверждалось определенное число квот на календарный год. Сам принцип квотирования, ограничивающий количество проводимых в год процедур, связан с высокой стоимостью лечения посредством ЭКО – более ста тысяч рублей за одну попытку оплодотворения. Тем не менее финансирование данной сферы, а с ним и общее число квот ежегодно увеличивается.

Постепенно вводятся и утверждаются изменения, позволяющие претендовать на бесплатное осуществление процедуры большему числу лиц. Например, в 2016 году ЭКО по ОМС стало доступно парам, живущим гражданским браком и не регистрирующим отношения, одиноким женщинам и некоторым иным группам граждан. Кроме того бесплатная процедура стала выполняться в некоторых частных клиниках, за счет чего общее количество квот значительно выросло. Однако при обращении в такое учреждение нужно учитывать, что максимальная стоимость ЭКО, покрываемая бюджетом, равняется 106 тысячам рублей.

Согласно нормативно-правовым актам в 2017 году квоты на ЭКО не действуют и не оформляются. Пары, желающие забеременеть с помощью этой процедуры, могут сделать это по полису ОМС, то есть за счет средств страхового фонда.  Процедура получения направления на ЭКО при этом не меняется.

Заключение

Процедура ЭКО весьма дорогостоящая, поэтому государственная демографическая политика предполагает погашение этих затрат за счет бюджетных средств. До 2017 года на ЭКО выделялись квоты, стоимостью более 100 000 рублей, однако они были отменены на федеральном уровне. На сегодняшний день такую процедуру проводят бесплатно в рамках программы ОМС по полису.