Куда можно пожаловаться на страховую компанию по КАСКО?

Бурное развитие рынка страховых услуг в последние годы привело к тому, что появилось огромное количество компаний, предоставляющих услуги весьма сомнительного качества. Многие страховые организации, нечистые на руку, активно демпингуют и продают дешевые страховые полисы, отказывая впоследствии страхователям в выплате страхового возмещения. Именно поэтому страхователи, сталкиваясь с такими случаями, задаются вопросом - куда можно пожаловаться при неисполнении страховой компанией обязательств по договору КАСКО?

Большинство спорных моментов зачастую удается устранить путем переговоров между страхователем и страховщиком, но в ряде других случаев возникает целесообразность обращения за помощью в компетентные органы. В данной статье мы рассмотрим основные организации, в которые можно подать претензии или жалобы на действия страховых компаний.

Регуляторы, контролирующие деятельность страховых компаний

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, деятельность страховых организаций регулируется рядом надзорных органов, в каждый из которых следует обращаться в зависимости от сути претензии. К основным регуляторам следует отнести:

1. ФСФР – Федеральная служба по финансовым рынкам. В 2011 году в ее состав вошла Федеральная Служба по страховому надзору. На данный момент ФСФР – основной орган, куда следует подавать жалобу по поводу нарушений, связанных с полисами КАСКО. ФСФР наделена полномочиями выдавать лицензии для осуществления деятельности страховых компаний и проводить в них регулярные проверки.
2. ЦБ РФ - является основной организацией, регулирующей деятельность рынка страховых услуг. Центральный Банк РФ разрабатывает законопроекты, регулирующие страховую отрасль, соответственно имеет все полномочия предъявлять необходимые санкции к нарушителям страхового законодательства ввиду невыполнения ими договорных обязательств. На официальном сайте ЦБ РФ представлена электронная форма подачи заявлений с жалобами на страховые компании.
3. ФАС - в Федеральную Антимонопольную Службу целесообразно обращаться исключительно по факту навязывания дополнительных услуг по полисам добровольного страхования КАСКО.
4. Российский союз автостраховщиков (РСА) - в эту организацию также можно обратиться с жалобой, однако нужно понимать, что у нее нет достаточно весомых (в соответствии с требованиями законодательства) полномочий для осуществления надзора над страховыми компаниями по вопросам нарушений по КАСКО.
5. Роспотребнадзор - этот государственный орган наделен функциями, обязывающими защищать права граждан, пользующихся различными услугами. В случае нарушения прав граждан по имущественным договорам страхования, в т.ч. КАСКО, целесообразно обратиться именно в эту организацию.
6. Прокуратура - имеет права и обязанности по контролю за соблюдением законодательства в отношении деятельности всех компаний, включая и тех, кто оказывает услуги страхования. Прокуратура принимает обращения и жалобы граждан, применяя различные формы воздействия на нарушителей, или же переадресовывая обращения в другие компетентные органы, наделенные соответствующими полномочиями.
7. Суд - в судебном порядке рассматриваются абсолютно все исковые заявления против страховых компаний. Суд зачастую является последней инстанцией, защищающей права граждан, и если им будет принято положительное решение в пользу истца, то по решению суда страхователь сможет взыскать со страховой компании причиненный ему материальный и моральный ущерб.

Основания для подачи жалоб на страховую компанию

У заявителя может быть множество поводов для того чтобы подать жалобу на страховщика. Среди наиболее распространенных следует выделить:

• навязывание дополнительных страховых рисков, увеличивающих стоимость полиса;
• занижение страховых выплат;
• неправильное оформление документов;
• отказ в приобретении полиса;
• несвоевременные выплаты страхового возмещения;
• отказ агента страховой компании выезжать на место дорожно-транспортного происшествия для фиксации повреждений;
• отсутствие или неправильное определение коэффициента бонус-малус.

Если рядовые сотрудники страховой компании не готовы решать конфликтную ситуацию, то в этом случае можно сперва обратиться либо к руководству страховой компании, либо в отдел контроля качества и работы с претензиями. Если же решение, принятое страховщиком, не удовлетворит страхователя, то он может обратиться в вышеперечисленные надзорные органы для решения проблемы.

Порядок обращения в надзорные организации

В случае возникновения проблемной ситуации со страховой компанией в отношении выплат по КАСКО, страхователю, в первую очередь, следует написать досудебную претензию в саму компанию. Обращение должно быть рассмотрено страховой организацией в течение 14 дней, после чего она должна в письменном виде предоставить аргументированный ответ на заявление страхователя.

В случае полного отсутствия или неудовлетворительного ответа, заявителю целесообразно обратиться с жалобой в РСА, ФСФР и Центральный банк РФ. Каждое обращение должно содержать полную информацию о возникшей проблеме и обоснованное требование заявителя в отношении выплат страхового возмещения страховой компанией. К жалобе также должны быть приложены копии досудебной претензии и ответа страховой компании, если таковой имеется.

Наибольшего эффекта от жалобы можно ждать в случае отказа компании предоставить ответ на досудебную претензию. В этом случае запрос будет отправлен РСА или ЦБ РФ, но уже не от лица страхователя, а от имени надзорных органов - и этом случае страховая компания обязана будет предоставить ответ. При игнорировании запроса со стороны надзорных органов страховая компания вероятнее всего будет лишена лицензии.

Сама процедура рассмотрения надзорными органами поступающих жалоб достаточно проста. После получения обоснованной претензии контролирующие органы проводят внеплановую проверку страховой компании. На этом этапе запрашиваются все документы, связанные с поступившей жалобой и опрашиваются уполномоченные сотрудники организации.

В случае подтверждения фактов, изложенных заявителем, на компанию налагаются штрафные санкции, вплоть до уголовной ответственности виновных лиц, а подателю жалобы направляется ответ с указанием принятых мер в отношении страховой организации. Если же факты нарушений со стороны страховой не подтверждаются, то заявителю направляется уведомление о том, что его претензии были необоснованными.

В случае, если обращения в надзорные органы не приносят желаемого результата, у страхователя остается единственный путь – обратиться в суд. Подавая судебный иск, следует приложить договор страхования или его заверенную копию и досудебную претензию.

Порядок подачи и рассмотрения жалобы

В тексте жалобы необходимо указать следующую информацию:

• четко изложить суть обращения;
• обосновать и указать в чем состоит нарушение законодательства со стороны страховщика;
• конкретно изложить предъявляемые требования;
• подтвердить требования или претензии ссылками на конкретные нормативно-правовые акты;
• предоставить копии всех относящихся к делу документов (квитанции об оплате страховой премии, полис КАСКО, переписку со страховой компанией, отказ в удовлетворении требований и другие документы).

Написанная таким образом жалоба должна пройти рассмотрение в следующем порядке:

1. Страхователь должен написать письмо-жалобу в страховую компанию, которая допустила нарушение. Оно должно содержать всю необходимую информацию в соответствии с вышеприведенным списком. Сама жалоба направляется по почте с уведомлением или же заказным письмом.
2. Ответ должен быть получен в течение 30 дней со дня подачи жалобы. Если страховая компания не признает нарушений со своей стороны, в этом случае заявителю необходимо обратиться в один из контролирующих органов.
3. Полученный со стороны надзорных органов ответ необходимо внимательно изучить, и при выявлении нарушений законодательных актов со стороны страховой организации, можно составить судебный иск в суд, приложив к нему копию полученного ответа.

В заключении отметим, что все жалобы, подаваемые на компании, предоставляющие страховые услуги, должны быть обоснованными, конкретными и подкрепленными доказательной базой. В дальнейшем, эта доказательная база наверняка потребуется при обращении заявителя в суд.