Социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством представляет собой важнейшую и актуальную концепцию, основной задачей которой является регулирование действий, адресованных на выделение гражданам компенсаций ущерба от невозможности получать заработную плату или другие доходы. В данном контексте речь идёт о таких обстоятельствах, вследствие которых наступают страховые случаи, являющиеся причиной временной нетрудоспособности.

Этот материал призван раскрыть вопрос, перечислить основные особенности такой разновидности страхования, обозначить его важную социальную функцию, описать страховые случаи, по которым предусмотрены выплаты. Кроме того, в статье пойдёт речь о законодательной базе, которая регулирует данный предмет, порядке и характере осуществления страховых взносов.

Сущность типа страхования

Главным нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере социальной защиты временно потерявших трудоспособность лиц, является Федеральный закон РФ № 255-ФЗ от 20.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В Российской Федерации данный вопрос находится в компетенции Фонда социального страхования. Деятельность этой организации позволяет гражданину сохранить место трудоустройства на время восстановления от болезни или полученной травмы. Важно, что это происходит без материального ущерба для работодателя и субъекта страхования.

Необходимо отметить, что пособие, выплачиваемое особе после наступления временной нетрудоспособности, является очень важной материальной и психологической помощью для человека, который получил травму, заболел или не может зарабатывать себе на жизнь вследствие каких-либо других факторов. Эта область взаимоотношений государства и личности даёт возможность оценить ту важную социальную функцию, которую должно выполнять государство. Наряду с этим, существующие социально-экономические реалии ставят перед государством и другую, не менее важную задачу. Речь идёт о полноценной помощи и поддержке такого социального института, как семья. Именно поэтому одной из основных задач ФСС в России представляется осуществление возмещений, связанных с беременностью, родами и уходом за ребёнком.

Страховые события

К категории таких обстоятельств относятся события, после которых появляется ответственность страховщика. В качестве последнего и выступает ФСС Российской Федерации. В отдельных случаях ответственность несет страхователь, то есть работодатель, у которого трудоустроено застрахованное лицо. Именно они согласно российскому законодательству обязаны осуществлять страховые выплаты лицам, которые по тем или иным причинам временно потеряли возможность получения заработной платы, вознаграждений и других выплат. К страховым случаям относятся:

• Наступление болезни или получение травмы, в том числе:
  • оперативные вмешательства, целью которых является искусственное прерывание беременности;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
• Постоянный уход за членом семьи, заболевшим тяжёлым заболеванием;
• Карантин субъекта или его ребёнка, которому ещё не исполнилось 7 лет и посещающего дошкольное учреждение образования;
• Протезирование, выполненное на основании медицинских показаний в профильном стационаре;
• Реабилитация в санаторно-курортных учреждениях;
• Беременность и роды;
• Отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• Наступление смерти застрахованного лица или же члена его семьи, не достигшего возраста совершеннолетия.

В то же время следует подчеркнуть, что к страховым случаям не относятся связанные с профессиональной деятельностью болезни и полученные вследствие несчастных случаев на производстве травмы. Такие события относятся к другому типу обязательного социального страхования, имеют свои принципы, методы оценки и тарификации. Эту тему мы освещали в этой статье.

Кто платит взносы?

Несколько статей Федерального закона №255 регулируют процесс уплаты страховых взносов со стороны страхователей в пользу страховщика. Но сначала следует разобраться в самом понятии. Взносы представляют собой денежные средства, которые формируются за счет осуществления платежей страхователем страховщику. Кроме того, к этим ресурсам относится имущество, которое находится в оперативном управлении ФСС РФ.

Следует отметить, что статья 1.2 упомянутого закона определяет страховые взносы в качестве разновидности платежей, обязательных к уплате. Страхователь на регулярной основе переводит эти средства страховщику, и этим самым участвует в процессе обеспечения страховой защиты застрахованных субъектов на случай наступления временной нетрудоспособности и в связи с беременностью, родами и последующей заботой за новорожденным.

Согласно статье 2 того же закона существует ряд лиц, которые осуществляют уплату взносов самостоятельно при условии добровольного вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Среди данной категории физических лиц можно выделить адвокатов, индивидуальных предпринимателей, участников фермерских производств, нотариусов и других лиц, не относящихся согласно российскому законодательству к категории ИП. Такие же правила распространяются на некоторых представителей малых народов Севера.

Заключение

Таким образом, страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством позволяет гражданам не терять свой основной доход при условии невозможности выйти на работу. В зависимости от страхового случая (болезнь, беременность, роды и другое) меняются условия начисления выплат, их тарификация. Страховые взносы в Фонд социального страхования выплачиваются работодателем или самим лицом при добровольном вступлении в программу (относится к ИП и иным).