Какие документы нужны для определения размера страховой выплаты по ОСАГО

Требовать у своей страховой компании выплаты по ОСАГО «с голыми руками» – занятие, в принципе, бессмысленное. Кроме написанного заявления и подтверждения факта происшествия на дороге, необходимо представить ряд специфических документов. Какие документы необходимо предоставить в страховую компанию для определения размера страховой выплаты по ОСАГО? Какой нормативный акт содержит перечень таких документов? Что входит в перечни документов при причинении вреда имуществу, при компенсации утраченного заработка, при возмещении вреда в связи со смертью кормильца? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Базовый перечень

Потерпевшему вместе с оформленным заявлением, вне зависимости от дополнительных оснований возмещения, необходимо также представить:

• копию паспорта потерпевшего или, в ряде случаев, выгодоприобретателя;
• подтверждение прав выгодоприобретателя, если таковой выступает субъектом страховых правоотношений;
• реквизиты счета в банке, если выбор пал на перевод страховки по безналичному расчету;
• письменное согласие ОПП, когда выплаты будут произведены в пользу несовершеннолетнего;
• справка о ДТП, по форме, закрепленной в приложении к приказу МВД №154, если ДТП оформлялось сотрудниками полиции;
• извещение о ДТП;
• ксерокопия протокола об административном правонарушении (АП), постановления по делу об АП или же определение об отказе в возбуждении, если данные документы предусмотрены в конкретном случае законом.

Определение полагающихся выплат

Основной нормативный правовой акт, регулирующий определение сумм полагающихся выплат страховщиком по ОСАГО - это Положение Банка России 19.09.2014 г. № 431-П. По Приложению 1 в нем - «Правила ОСАГО» - потерпевшей стороне (выгодоприобретателю) требуется подготовить определенные бумаги.

Документы для расчета выплат в рамках ОСАГО включают:

• Подтверждение права собственности на имущество, получившее повреждения вследствие ДТП, или на выплаты в случае повреждения имущества, являющегося собственностью другого лица.
• Заключение эксперта о полученных повреждениях или обстоятельствах произошедшего ДТП и нанесенному ущербу. Последняя проводится самостоятельно потерпевшей стороной, первая – независимым экспертом. В случаях, когда оплата производится страховщиком, результаты проведения обычно приходят ему.
• Подтверждение услуг эксперта, если его работа была заказана потерпевшей стороной.
• Доказательство оплаты эвакуации автотранспортного средства, если потерпевший заявляет требование об оплаты данной услуги. По правилам возмещаются расходы по перемещению ТС от места аварии до ремонтной службы или парковки при условии, что расстояние не превышает 50 км.
• Подтверждение затрат на хранение транспорта, если сам потерпевший желает возместить такие расходы. Договор предполагает возмещение за стоянку со дня происшествия до момента проведения экспертизы, осмотра представителем страховщика.

Расчет компенсации заработка или иного дохода потерпевшего

Пункт 51 вышеуказанных Правил устанавливает необходимость передачи страховщику в данном случае:

• медицинского заключения, в котором за подписью врача указываются полученные травмы, приобретенные диагнозы, период временной нетрудоспособности;
• результатов медэкспертизы, подтверждающей процент утраты профессиональной трудоспособности (если таковая не играет роли, то степень утраты общей трудоспособности);
• документального подтверждения наличия и размера доходов – заработной платы, пенсии, стипендии и т.д., которые лицо имело на момент причинения вреда здоровью;
• иной документации, которая может подтвердить утраченные доходы, учитываемые при получении компенсации.

Возмещение в связи с гибелью кормильца

Правила ОСАГО предусматривают случаи, когда дорожно-транспортное происшествие приводит к гибели человека, на иждивении которого находятся другие лица (п.53). Для возмещения необходимы специфические документы, отчасти схожие с теми, которые требуются при назначении пенсии по потере кормильца. К ним относятся:

1. Заявление с указанием всех членов семьи, других лиц на иждивении погибшего, обладающих правом на их дальнейшее содержание.
2. Ксерокопия свидетельства о смерти кормильца.
3. Доказательство размера средних доходов за период, установленный Гражданским кодексом.

   Так, дети получают денежные средства до достижения совершеннолетия, далее – только при условии обучения на очной форме до 23 лет. Для лиц пенсионного возраста возмещение назначается пожизненно. Одному из родителей, если он занят воспитанием детей, внуков, братьев, сестер погибшего – до 14 лет последних или до изменения здоровья, не позволяющего заниматься уходом за малолетними (ст. 1088 ГК РФ).

4. Свидетельства о рождении детей, если на день гибели они уже не были совершеннолетними.
5. МСЭ при условии нахождения на иждивении лиц с инвалидностью.
6. Справка о требующемся уходе за лицами, находившимися на обеспечении умершего.

Подтверждение нахождения одного из родственника в качестве безработного и занимающегося воспитанием или уходом за иждивенцами погибшего.

Возможные страховые выплаты на погребение погибшего в ДТП

Все документально подтвержденные расходы на погребение человека могут быть возвращены страховщиком, согласно п. 54 Правил. Для этого предусматривается передача страховой компании:

• копии свидетельства о смерти;
• доказательства произведения расходов на проведения погребения (чеки, квитанции).

Требование о возмещении денег на лечение и приобретение лекарств, не входящих в базовую программу

Данные требования регламентированы п. 55. Так, потерпевшая сторона, предоставляя определенные документы, может рассчитывать на возврат денег за препараты и услуги, не представленные в ОМС. Для этого понадобятся:

• выписка из истории болезни;
• подтверждения оплаты услуг и лекарств.

Возмещение иных затрат на восстановление здоровья

Положения п. 56 предусматривают возможность потерпевшего представить заключение МСЭ или СМЭ о необходимом специализированном питании, уходе третьих лиц, пребывании в санатории, пользовании специальными средствами передвижения.

Заключение

Таким образом, перечень документов для установления размера страховых выплат в рамках ОСАГО зависит, в первую очередь, от последствий ДТП. Страховщик устанавливает максимальный процент по каждому из оснований выплат, но выплачиваемых сумм, в целом, достаточно для покрытия непредвиденных затрат на восстановление здоровья пострадавшего или поддержку семьи погибшего.