Коды больничных листов и их расшифровка

Приказом Минздрав и соцразвития РФ №347н от 26.04.2011 была утверждена форма листа нетрудоспособности, который выдается трудоустроенным гражданам в медицинском учреждении в силу разных причин (болезнь, беременность и так далее). В документе используются специальные коды, расшифровка которых представлена на обороте. Для чего необходимо кодирование? Каково значение этих кодов? Дадим ответы на эти вопросы в данной статье.

Для чего кодируется информация?

Больничный лист старого образца, действовавший до 2011 года, должен был заполняться вручную и включал в себя большой объем информации при том, что сам документ был меньше действующего в 2018 году. Еще одной немаловажной причиной введения нового образца были огромные денежные потери государства из-за того, что больничный было очень легко подделать. С введением нового документа варианты его подделки практически исчерпали себя и проблема фактически была решена.

При этом основной причиной введения кодов стала необходимость в экономии места, а также сокрытии персональных данных пациентов. То есть при передаче документа из рук в руки гражданин может быть спокоен, поскольку о его болезни в листке прямо написано не будет. Она будет обозначена специальным кодом. И поскольку документ с 2011 года необходимо заполнять только печатными буквами или машинным способом, ошибки из-за неразборчивого врачебного почерка сводятся к минимуму, в том числе и из-за необходимости применения кодовых значений.

Как обозначается причина нетрудоспособности?

Рекомендации по заполнению документа дал Фонд социального страхования в Письмах №140311/15-8605 от 14.09.2011, №14-03-11/05-8545 от 5.08.2011 и № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011. В частности, там указано каким способом вносить записи в документ, как и где ставить печати, при каких ситуациях листок будет считаться недействительным, даны рекомендации по заполнению как для сотрудников медучреждений, так и для работодателей, и указаны требования по проставлению тех или иных кодов. Основные их значения представлены в таблице ниже.

Приведенные в таблице значения вносятся в графу «Причина нетрудоспособности» в первые 2 клетки. Важным моментом является то, что коды «14» и «15» вносятся в документ только с согласия самого пациента или (что более вероятно) его официального представителя. Если мать или отец (в том числе опекуны) не желают раскрывать тайну болезни, то в медицинском учреждении в необходимую графу поставят код «02». Если в процессе подготовки документа причина нетрудоспособности была изменена, то в соответствующую графу «код изм.» врач внесет верное значение. Трехзначные коды, представленные внизу таблицы, также вписываются в раздел «Причина нетрудоспособности», в графы, следующие за двузначным кодом.

Иные кодовые значения

В других разделах (строках) документа также предусмотрено использование кодовых значений. Так, в строке «Отметка о нарушении режима» предлагается поставить один из шести кодов (от «23» до «28»), которые бы пояснили характер нарушения, допущенного пациентом. Далее в строке «Иное» уполномоченный медицинский работник указывает дополнительную информацию (от «31» до «37»). Например, код «32» означает, что пациент прошел медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему была присвоена группа инвалидности. Строка «Родственная связь» заполняется врачом в случае, если больничный выдан из-за ухода за больным членом семьи или ребенком. Здесь кодовыми значениями от «38» до «42» указываются мать, отец, опекун, попечитель, иной родственник.

Работодатель также должен (если в этом есть необходимость) использовать кодовые значения в своей (второй) части документа. В графу «Код подчиненности» нужно внести значения, которые присваиваются работодателю во время постановки на учет в Фонд социального страхования. В строке «Условия исчисления» бухгалтер должен вписать код от «43» до «51», который повлияет на начисление и размер положенной компенсации. Например, «43» означает, что данный сотрудник был подвержен действию радиации.

Заключение

Таким образом, использование цифровых значений в листке нетрудоспособности позволяет значительно экономить место в документе, обходиться без случайных описок или ошибок из-за неразборчивого почерка, а также позволяет сохранить в тайне персональные данные пациента, если документ попадет в третьи руки. При этом значения всех кодов представлены на оборотной стороне листка нетрудоспособности (без уточнения конкретного заболевания, за исключением ВИЧ).