Права пациента в системе здравоохранения РФ

Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию прав граждан страны на качественное и безвозмездное получение гарантированного перечня медицинских услуг. Практическое осуществление указанных прав напрямую зависит от содержания нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и медицинского страхования. Так какими правами владеют пациенты в России? Какие нормативные документы регулируют права пациентов? Ответим на эти вопросы в настоящей статье.

Нормативное регулирование правового статуса пациента в системе ОМС страхования

Базовое право граждан Российской Федерации на получение безвозмездной медицинской помощи регламентировано ст. 41 Конституции РФ. Действие данной нормы распространяется только на лечебные учреждения государственной или муниципальной ведомственной принадлежности, однако в рамках обязательного медицинского страхования ряд бесплатных услуг доступен и в частных клиниках. Регламентация конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь осуществляется положениями Федерального закона от 21.01.2011 года № 323-ФЗ. Данным нормативным актом зафиксированы следующие основные права пациента:

• Получение медицинских услуг на принципах уважения и гуманного отношения к пациентам;
• Возможность самостоятельного выбора лечебной организации и конкретного лечащего специалиста;
• Облегчение болевых факторов легальными средствами и способами;
• Соблюдение медицинской тайны и недопустимости ее разглашения без законных оснований;
• Получение достоверной информации о своем здоровье;
• Возмещение ущерба здоровью, вызванного ненадлежащим качеством медицинской помощи;
• Иные права пациента, зафиксированные в нормах закона.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ регламентированы права пациентов, застрахованных по программе обязательного медстрахования. К числу основных прав, гарантирующих получение определенного перечня медицинских услуг, статья 16 указанного закона относит:

• Безвозмездное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая, подпадающего под действие полиса ОМС в рамках федеральной и территориальной программ страхования;
• Выбор или замена страховой компании в соответствии с правилами ОМС;
• Выбор или замена лечебного учреждения или отдельного специалиста;
• Получение исчерпывающей достоверной информации о видах и качестве медицинских услуг, включенных в программу ОМС;
• Защита персональных данных, используемых в системе персонифицированного учета граждан;
• Возмещение ущерба, причиненного здоровью, вследствие ненадлежащего качества услуг, за счет страховой компании или лечебного учреждения;
• Право на защиту собственных интересов в сфере здравоохранения, в том числе через представителя.

Права пациента должны соблюдаться всеми участниками правоотношений в рамках программы обязательного медицинского страхования, а их нарушение влечет применение мер ответственности к виновным лицам. Более подробная информация об отдельных правах граждан содержится в статьях:

1. «Право граждан на медицинскую помощь в системе здравоохранения РФ»;
2. «Право граждан на охрану здоровья и особенности его реализации».

Характеристика отдельных прав граждан в сфере ОМС страхования

Из общего состава прав гражданина, пациента и застрахованного лица можно выделить отдельные категории, позволяющие в полной мере реализовать конституционный принцип на беспрепятственный доступ к медицинской помощи. Пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь, данное правило реализуется в следующих направлениях:

• Путем получения в установленном порядке полиса ОМС;
• Путем обращения в лечебные заведения государственного и муниципального уровней;
• Безвозмездной помощи в составе различных видов услуг: профилактические мероприятия, лечебно-диагностические процедуры, реабилитационные меры и т.д.

Полис обязательного медстрахования граждане получают на бессрочной основе, а состав конкретных видов лечебной помощи определяется по двум видам списков — базовая (федеральная) программа, которая действует на территории всей страны и территориальная программа, которая ограничена пределами субъекта РФ.

Право пациента на получение достоверных сведений о своем здоровье и гарантия тайны указанной информации позволяет гражданам своевременно предпринять меры для получения квалифицированной медицинской помощи. В состав таких сведений входят:

• Результаты обследований, осмотра, анализов и иных аналогичных процедур;
• Исчерпывающая информация о состоянии выявленного заболевания и легальных способах лечения;
• Консультирование по возможным факторам риска;
• Анализ проведенного лечения и т.д.

Данная информация доступна гражданам посредством обращения к лечащему врачу, а в некоторых случаях – к вышестоящим должностным лицам лечебного учреждения. Непредоставление такой информации является прямым нарушением прав граждан и влечет за собой несение ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

Право на возмещение ущерба, полученного в результате оказания медуслуг ненадлежащего качества, включает в себя комплекс возможных мер ответственности медицинских специалистов. Для реализации указанного права пациенту предстоит доказать обоснованность своих претензий, т.е. зафиксировать случай причинения вреда. Надлежащим доказательством может выступать независимая экспертиза или обследование у других медицинских специалистов.

Требование о возмещении вреда предъявляется к учреждению, в котором работает виновное лицо. Если по результатам направления претензии пациент не получил удовлетворение по всем требованиям, дело может быть передано в судебные органы. В ходе судебного разбирательства возмещению подлежит также моральный вред, размер которого будет оценивать суд, исходя из всех юридически значимых обстоятельств дела. Необходимо отметить, что помимо возмещения вреда пациенту, лечебные учреждения могут нести иные виды ответственности, а в отношении их должностных лиц могут инициироваться административные или уголовные дела.

Права пациентов, которые регламентирует федеральное законодательство, имеют ряд особенностей и нюансов. Они также отражены в нормативно-правовых источниках и являются важными составляющими реализации таких прав на практике. Об отдельных правах пациента можно узнать в следующих статьях:

1. «Право пациента на своевременную медицинскую помощь»;
2. «Право пациента на врачебную тайну»;
3. «Право пациента на отказ от медицинского вмешательства»;
4. «Право пациента выбрать медучреждение и лечащего врача».

Заключение

В федеральном законодательстве закреплены основные права пациентов в программе ОМС и системе здравоохранения в целом. Несоблюдение этих прав сотрудниками медорганизаций и учреждений может повлечь за собой введение определенных санкций. Например, сотрудника ЛПУ или само учреждение могут обязать возместить нанесенный ущерб, как моральный, так и материальный.