Виды уголовно наказуемых деяний медицинских работников

Новый Уголовный кодекс РФ, введенный в действие 01.01.1997 г., конкретизировал виды преступлений в сфере оказания медицинских услуг. Нормы акта (в отличие от документа 1961 г.) оказывают приоритетную защиту прав человека не только как личности, но и как пациента. Ряд уголовно наказуемых деяний выделен законодателем как преступления, виновниками которых выступает персонал медицинских учреждений. Что входит в перечень видов уголовно-наказуемых деяний медработников? Что является субъектом и объектом каждого из таких деяний? Какое наказание грозит за совершение такого деяния? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Лишение жизни, причинение увечий по упущению (ст. 109, 118 УК РФ)

Часть 2 данной нормы указывает квалификационный признак при совершении деяния – причинение смерти, тяжкого или средней тяжести вреда здоровью лица без умысла вследствие недобросовестного выполнения лицом трудовой функции в сфере здравоохранения. Такие преступления посягают на жизнь и здоровье потерпевшего. Объективная сторона проявляется как в действии, так и в бездействии при оказании помощи пациенту, который впоследствии погиб или был искалечен.

Проступок необходимо отличать от умышленного убийства или увечья по степени вины. В 1-м случае – это прямой или косвенный умысел. Причинение смерти или травм по неосторожности происходит исключительно как следствие преступного легкомыслия. Другими словами, лицо не допускало мысли о возможном наступлении смерти потерпевшего или тяжелых последствий для его здоровья, самонадеянно рассчитывало на свое умение, опыт, действие лекарств, однако, из-за недостатка предусмотрительности, гибель или травматизация пострадавшего все равно наступили.

Субъектом по ч. 2 ст. 109 УК РФ, выступает дееспособное лицо, которое согласно своим должностным обязанностям, не должно было допустить смерть или ущерб здоровью гражданина, являвшегося пациентом. За причинение увечий или лишение жизни пациента по неосторожности предусмотрены такие виды наказания, как лишение возможности врачевания, продолжительностью до 3-х лет, ограничение свободы или принудительные работы.

Уголовная ответственность исключается, если медицинский работник имел уважительные причины для неоказания помощи больному (например, оказание в это время помощи другому тяжелобольному, болезнь самого медицинского работника). Квалифицированный вид неоказания помощи больному образует неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью или смерти лицу, которому не оказана помощь.

Передача пациенту ВИЧ-инфекции из-за безответственного выполнения служебных функций (ч. 4 ст. 122 УК РФ)

Данное преступление направлено против жизни и здоровья пациента. Объективная сторона проявляется в действии (применении нестерильного инструментария), так и в пассивности (невыполнение обязанностей по обеззараживанию, уничтожению одноразовых приспособлений при проведении медицинских манипуляций). Происшествие можно считать осуществленным, если диагноз у пациента подтвердился.

Субъективная сторона характеризуется неосторожностью – преступной небрежностью или легкомыслием. Субъект – специальный, им является персонал медучреждения, ответственный за хранение и использование биологических веществ, а также безопасную эксплуатацию оборудования и принадлежностей, в ходе применения которых возможно передать ВИЧ от вирусоносителя к здоровому человеку. Санкция статьи предусматривает применение обязательных работ к виновному, ограничение профессиональной деятельности (как дополнительная мера), лишение свободы на срок до 5 лет.

По мнению юристов и судмедэкспертов, из-за халатности медперсонала ВИЧ-инфекцией заражаются, в основном, дети. По информации столичного центра по профилактике этого недуга, по состоянию на 2017 год, 25% инфицированных малолетних получили вирус при переливании крови и внутривенном введении препаратов.

Московские адвокаты утверждают, что привлечь медперсонал к ответственности по ч. 4 ст. 122 УК РФ, непросто, ведь установить круг виновных лиц, практически невозможно. Большая сложность возникает и при установлении связи между фактом проведения манипуляции и заражением пациента. Как результат – количество обвинительных приговоров – единичное (общероссийская судебная статистика за последние 10 лет выделяет 12 таких дел по всей России).

Противозаконное проведение аборта (ст. 123 УК РФ)

Данное преступление угрожает жизни и здоровью женщины, которая вынашивает ребенка. Объективная сторона характеризуется исключительно активными действиями виновного, причем, для признания лица виновным по ч. 1 указанной нормы, не обязательно, чтобы его противоправные действия привели к тяжелым последствиям. Если незаконное прерывание беременности стало причиной гибели потерпевшей, нанесло серьезные травмы, то деяние квалифицируется уже по ч. 2 ст. 123 УК РФ.

Субъективная сторона характеризуется только прямым умыслом. Субъект – как общий, так и специальный. Это может быть лицо вообще без какого-либо медицинского образования, так и медработник, например, акушерка без высшего образования или доктор, имеющий иную специализацию, нежели «Акушерство и гинекология». При совершении данного вида преступления предпринимаются следующие меры реагирования:

• По ч. 1 – штраф, принудительные или исправительные работы;
• По ч. 2 – обязательные работы и ограничение на занятие врачеванием и замещением ответственных должностей на срок до 3-х лет.

Печальная статистика незаконных абортов ставит данную проблему на одну ступень с глобальными проблемами государства. Ежегодно в России совершается более 3,5 млн. абортов, из них 12 % являются внебольничными. В течение года от абортов умирают свыше 260 женщин, а 500 тыс. приобретают осложнения, среди которых бесплодие стоит на первом месте.

Отказ от предоставления помощи пациенту (ст. 124 УК РФ)

Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье человека. Объективная сторона проявляется исключительно в форме бездействия. Преследование и меры пресечения виновного возможны в случае, если пострадавшему был нанесен, как минимум, вред здоровью средней тяжести. Медработник не будет отвечать перед законом по этой статье, если пациент был оставлен без профессиональной помощи по уважительным причинам. Это:

• Отсутствие препаратов и/или инструментов, необходимых для эффективного вмешательства;
• Недостаточная квалификация лица, необходимая для проведения эффективных мероприятий;
• Беспомощное состояние самого медработника;
• Невозможность оказания помощи вызвана действием природных катаклизмов, аварий, военных действий.

Норма квалифицирует преступное бездействие по тяжести последствий. Часть 1 статьи 124  регулирует наказание за отсутствие помощи, которое повлекло наступление среднетяжелого урона здоровью, а часть 2 той же статьи — наказание из-за бездействия медработника, при котором потерпевший погиб или ему причинено тяжкое увечье.

Степень вины исключает умышленный характер бездействия и всегда проявляется в небрежности или легкомыслии. Субъект преступления – всегда специальный, им может быть вменяемый человек, медик по образованию (акушерка, медсестра, доктор), которые в силу имеющихся знаний могли оказать помощь потерпевшему, однако, отказались это делать, не задумываясь о последствиях. Ответственность по ст. 124 УК РФ наступает по достижении 16-летнего возраста. Санкция статьи предусматривает наказание для виновного лица в виде штрафа, выполнения принудительных или исправительных работ, либо арест (по ч.1) либо ограничение на занятие медицинской деятельностью и лишение свободы виновного лица (по ч.2).

Важным элементом принципа недопустимости отказа в оказании МП является безотлагательность экстренной медицинской помощи в любом случае независимо от порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП. Иными словами, отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме не допустим.

Противозаконное отправление человека в психиатрический стационар лицом, использующим свое служебное положение (ч. 2 ст. 128 УК РФ)

Объектом данного уголовного проступка является свобода гражданина, независимо от того, является ли он здоровым или же психически больным. Гипотеза статьи предусматривает, что любое отправление лица в психиатрическую больницу, проведенное вне установленных правил, является уголовно-наказуемым. Объективная сторона характеризуется только активным деянием. Зачастую состав такого преступления пересекается с составами иных деяний (служебный подлог, халатность).

Субъективной стороной является прямой умысел, а субъектом в ряде случаев может быть младший медицинский персонал или рядовой врач-психиатр. УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы, сопряженного с ограничением профессиональной деятельности.

Противоправное производство медицинских рецептов, необходимых для получения наркотиков (ст. 233 УК РФ)

Объектом данного правонарушения является установленный законом правопорядок в сфере оборота наркотиков и психотропных веществ. Предметом преступления выступает медицинский рецепт – документ, который дает право на получение препаратов, оборот которых ограничен.

Объективной стороной деяния являются активные действия злоумышленника, а мотив, как правило, корыстный. Субъективной стороной является прямой умысел, а субъектом может быть любое физическое лицо или медработник. Практика показывает, что в части незаконной выдачи документа, виновником деяния становится доктор или младший состав лечебного учреждения. Санкция статьи предусматривает применение штрафа, обязательных работ, ограничение или лишение свободы с последующим ограничением медицинской практики.

Анализ судебной практики показывает, что медицинские работники могут становиться субъектами преступлений, которые пересекаются с их деятельностью. Например, при ст. 235 УК РФ предусматривает ответственность за незаконную медицинскую работу. Субъект деяния, как правило, общий, но чаще всего, это – доктора, не получившие необходимо разрешение или младший персонал.

Заключение

Таким образом, существует несколько видов уголовно-наказуемых деяний медицинских работников, ответственность за которые регулируется Уголовным кодексом РФ и может быть выражена в штрафах, исправительных работах, заключении под стражу и лишении возможности заниматься профессиональной деятельностью определенный период времени. Вид наказания определяется тяжестью совершенного деяния.