ДМС страхование пенсионеров и пожилых людей

Современное обязательное медицинское страхование не способно обеспечить качественную помощь пожилым гражданам. Очереди в поликлиниках, необходимость длительного ожидания анализов, назначенных врачом, и приема, отсутствие узкопрофильных специалистов и потребность в поездках для консультаций на другой конец города — все это создает практически непреодолимые препятствия для пенсионеров. Чтобы обеспечить достаточную заботу об их хрупком здоровье, стоит оформить полис ДМС, который откроет доступ в лучшие учреждения здравоохранения города.

Условия страхового договора

ДМС для пожилых граждан — специальный страховой продукт, дающий им право посещать врачей, проходить диагностику и получать иные медицинские услуги в лучших клиниках страны и зарубежья (если такое предусмотрено договором). Страховым случаем признается обращение пенсионера к специалисту в ситуации, предусмотренной полисом ДМС. Программы ДМС для пенсионеров ориентированы на женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет. На стоимость полиса для пенсионеров влияют следующие факторы:

• Возраст пациента;
• Перечень медицинских центров, их уровень;
• Размер покрытия;
• Набор услуг, входящих в программу.

Состояния здоровья пациента в годах не учитывается при определении цены, и даже наличие хронических болезней, которыми страдают многие пенсионеры, не повышает стоимость. Страховые компании просчитывают риски, поэтому полисы для пожилых продаются по цене, исчисленной с учетом повышающих коэффициентов. Это обусловлено тем, что вероятность наступления страхового случая велика. Как правило, договор заключается на год. При этом, чтобы не потерпеть убытки, фирмы-страховщики ограничивают возраст потенциальных страхователей. Во многих организациях действует лимит до 80 лет, лицам в 85 и более крайне сложно отыскать подходящие предложения на рынке.

Особенности страхования

Покупка полиса ДМС позволяет гражданам преклонного возраста избежать проблем и затруднений, связанных с обращением в государственные больницы и поликлиники, получать необходимые услуги в комфортных условия неподалеку от дома. Такое страхование — важное дополнение к программе ОМС. Оформление ДМС для пенсионеров означает для застрахованного следующие возможности:

• Выбор удобной клиники для обращения;
• Доступ к круглосуточной помощи;
• Широкий спектр лечебно-диагностических манипуляций;
• Консервативная терапия и хирургическое лечение.

ДМС для пожилых отличается от стандартных программ медицинского страхования. Перечень услуг, входящих в покрытие, разрабатывается с учетом данных статистики по заболеваемости среди людей старшего возраста. Договор ориентирован на выявление недугов сердца и сосудов, к числу которых относятся гипертония, аритмия, инфаркт и т.д. Особое внимание уделяется диагностике и профилактике атеросклероза, являющегося одной из причин болезней сердца. К числу других патологий, на которые распространяется страховка, относятся злокачественные опухоли, проблемы в работе органов ЖКТ, неврологические нарушения.

Что входит в полис и какова его стоимость?

За дополнительную плату пенсионеры вправе приобрести расширенный страховой полис, включающий МРТ, КТ, иммунологию, аллергологию и другие услуги, востребованные у людей старшего возраста. В дополнение к стандартному покрытию для пенсионера можно по выгодным ценам приобрести дополнительные сервисы: стоматологию, возможность госпитализации в улучшенных условиях и т.д. Стандартный же полис добровольного медицинского страхования дает право на бесплатное получение следующих услуг:

• Консультации у медицинских специалистов разного профиля, которые можно получать без направления терапевта;
• Инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, ЭКГ);
• Лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
• Физиотерапевтические процедуры;
• Услуги процедурного кабинета (бесплатные уколы);
• Выписка справок и рецептов.

Покупка полиса дает уверенность, что необходимая медицинская помощь будет оказана на высоком уровне и в сжатый срок. Стоимость минимального пакета услуг в Москве стартует от 12 тыс. руб. Подобный полис можно приобрести в страховых агентствах «Элемент» и «Счастливые люди». Лицам пожилого возраста рекомендуется комбинировать ОМС с дополнительной страховкой, обеспечив тем самым надежный «тыл» на случай проблем со здоровьем. Расширенный полис у этих страховщиков обойдется в 32-33 тыс. рублей. В него входят дополнительные услуги, востребованные у пожилых людей: современные методы исследования (включая МРТ), иммунология. ДМС распространяется на консультации у профильных специалистов, вызов врача на дом, прохождение диагностики, посещение необходимых процедур.

Стоимость полиса у крупной страховой компании «РЕСО-Гарантия» значительно выше. Для пациентов в возрасте 60-69 лет она составит 54 880 руб. при условии обслуживания в клиниках 1 категории. Цена ДМС, предполагающего получение медицинских услуг в клиниках «РЕСО», стартует от 78 880 руб. Для пациентов возрастного диапазона 70-75 лет самый дешевый страховой продукт обойдется в 68 600 руб. С более пожилыми клиентами организация не работает.

Заключение

Медицинская страховка для пожилых граждан — выбор в пользу эффективного лечения с использованием современного оборудования. Клиент получит необходимые услуги без долгого ожидания в очередях. Качество сервиса не зависит от текущего финансового положения пациента, покрытие распространяется на все наиболее распространенные среди лиц пожилого возраста заболевания.