Как записаться на прием к врачу по ДМС

Оформление ДМС — выбор в пользу качественной медицинской помощи в лучших клиниках города. При покупке полиса клиент самостоятельно определяет спектр необходимых медицинских услуг (лечение в поликлиниках, стационаре, стоматологическая помощь, аптечное обслуживание) или заключает договор с ограниченным покрытием (на случай травмы в ДТП, заболеваний простудой или гриппом и т.д.). Вне зависимости от принятого решения гражданин может быть уверен, что при наступлении страхового случая сможет попасть на обслуживание к опытным специалистам, которые будут использовать передовое оборудование.

В каких случаях необходима запись?

Полис ДМС действует при наступлении страхового случая, которым является обращение клиента за медицинским обслуживанием по причине полученной травмы, острого заболевания, обострения хронического недуга, отравления, наступления беременности и т.д. Перечень ситуаций, в которых можно обратиться за помощью врачей в рамках добровольного страхования, содержится в полисе.

Как правило, из него исключаются такие проблемы со здоровьем, как сахарный диабет, врожденные аномалии развития, венерические болезни, хронические недуги в фазе ремиссии и т.д. Клиент вправе обращаться за медицинскими услугами на протяжении всего периода действия договора. Чтобы ознакомиться с перечнем страховых случаев, покрываемых полисом, можно позвонить компании-страховщику или внимательно прочитать подписанный с ним договор.

Пошаговое руководство обращения за медицинской помощью

Как только клиент получил на руки полис ДМС, он вправе обращаться за медицинскими услугами в любое из учреждений здравоохранения, на которое распространяется действие страховки. Если документа нет в наличии, но договор подписан, рекомендуется не звонить в поликлинику лично, а записаться через компанию-страховщика. Таким образом, порядок обращения к врачу по ДМС будет следующим:

1. Уточнение информации у страховщика.
2. Определение времени приема.
3. Визит к врачу.

В первую очередь нужно узнать, в какие больницы и поликлиники можно обратиться по полису. Их перечень можно уточнить, позвонив в страховую компанию, изучив информацию на сайте или прочитав «Памятку застрахованного». Затем необходимо записаться на прием. Это можно сделать путем звонка в выбранное учреждение здравоохранения или компании-страховщику. Если обращение происходит непосредственно в поликлинику, обязательно нужно уточнить, что имеется полис ДМС. Далее оператор спросит номер документа, ФИО пациента и его дату рождения. Для получения медицинских услуг следует явиться в поликлинику в согласованный с оператором день и час. С собой нужно взять паспорт, полис, а также справки и выписки из других больниц (поликлиник), имеющие отношения к существующей проблеме со здоровьем.

Способы записи к врачу

На первый прием нужно явиться на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы в регистратуре поликлиники успели завести медицинскую карточку, подписать соглашение на использование персональных данных и выполнить другую «бумажную» работу. Если у гражданина есть полис добровольного медицинского страхования на руках, он может выбирать между тремя вариантами действий:

• Лично позвонить в выбранную поликлинику;
• Заполнить форму на сайте страховой компании;
• Позвонить страховщику.

В первом случае нужно изучить список доступных учреждений здравоохранений, выбрать подходящий вариант и позвонить, уточнив, что обслуживание предусмотрено в рамках добровольного медстрахования. Оператор подскажет доступные часы приема. При этом у каждого страховщика на сайте размещена собственная форма заявки. Например, компания «РЕСО-Гарантия» просит указать в ней ФИО, адрес проживания, номер полиса, наименование выбранного медучреждения, специализацию врача, симптомы болезни, диапазон удобных дат и контактные данные пациента. Обращение обрабатывается 1 сутки по будним дням и до 3 суток — в выходные. Если ни один из этих способов недоступен или не увенчался успехом, то нужно позвонить страховщику. Например, компания «Росгосстрах» создала специальную телефонную линию — «Медицинский пульт». Клиенты могут обращаться на нее для записи на прием, получения помощи по выбору медицинского специалиста, уточнения перечня бесплатных услуг.

Заключение

Записаться на прием к врачу в рамках действия полиса ДМС можно сразу несколькими способами, в том числе посредством личного обращения в медицинское учреждение. При этом стоит помнить, что если пациент по каким-либо причинам еще не получил полис на руки, он может записаться на прием только через фирму-страховщика. Если помощь требуется экстренно, следует отказаться от онлайн-обращений и отдать предпочтение звонку на горячую линию.