Платное ведение беременности по контракту и ДМС

Один роддом, который принимает только по прописке; дежурный врач, которого определяет дата поступления в медучреждение; процедуры, за которые нужно доплатить — не самые приятные воспоминания сотен молодых мамочек. Страховые компании и частные клиники обещают, что избежать всего этого можно, заключив договор ДМС или контракт на платное ведение беременности. Что это за программы и какую из них лучше выбрать?

Варианты ведения беременности

Ведение беременности — это совокупность диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на рождение здорового ребенка. Женщина может выбрать один из двух вариантов ведения беременности: бесплатный по ОМС или платный по ДМС. Бесплатное наблюдение обычно осуществляется у врача-гинеколога в поликлинике по месту жительства. Этот вариант позволяет получать консультации и сдавать ряд анализов за счет государства. Тут есть свои минусы:

• Необходимость стоять в очередях;
• Невысокое качество услуг;
• Плохие условия в районных поликлиниках и больницах;
• Невнимательное отношение врачей;
• Сдача отдельных анализов за свой счет.

Альтернативой ОМС выступает платное ведение беременности по системе ДМС. Оно позволяет женщине получать медицинские услуги за определенную плату быстрее и по более полному списку. Заключить контракт на ведение беременности можно как с платными или государственными медицинскими центрами (в том числе с роддомом) или страховой компанией, купив полис добровольного медицинского страхования (ДМС) на ведение беременности.

Особенности контракта

Беременная женщина обычно становится на учет на 6-10 неделе. Сделав выбор в пользу платного ведения и выбрав клинику, она заключает с ней договор и оформляет полис ДМС. Далее назначается врач, который будет проводить консультации, наблюдать женщину на протяжении всего срока беременности, отвечать на ее вопросы. Преимуществом заключения договора с роддомом может стать прием родов тем же доктором, который вел беременность. Частные клиники часто сотрудничают с родильными домами и совместно сопровождают беременность. До 36 недели осуществляется простое ведение беременности. Далее заключается договор на роды, включающий подготовку, сами роды и последующее наблюдение. Ведение беременности в платной клинике имеет ряд преимуществ:

• Квалифицированные специалисты;
• Современное оборудование;
• Индивидуальный подход;
• Консультации и обследования проводятся в назначенное время, никаких очередей;
• Возможность выбрать необходимые услуги при заключении договора;
• Наличие дополнительных опций (например, курсы для подготовки к родам);
• Доброжелательность персонала;
• Роды в той же клинике или роддоме при ней.

Но к многочисленным плюсам прилагается высокая стоимость услуг, возможное неудобное расположение медучреждения, навязывание врачами ненужных процедур, отсутствие прав у частного медицинского центра выдавать некоторые документы: больничные листы, справки, обменные карты. При этом заключение договора на платное ведение беременности позволит будущей маме получить регулярный осмотр у гинеколога и проведение необходимых исследований. Также полис дает возможность проконсультироваться у узких специалистов (ЛОРа, окулиста, кардиолога, стоматолога). Необходимость посещения врачей зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины. Если беременность протекает без осложнений, то посещения ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений) проходят так:

• Первый визит: осмотр у гинеколога;
• Спустя 10-14 дней: повторный прием после сдачи анализов и консультаций других врачей;
• До 20 недели: прием 1 раз в месяц;
• С 20 по 28 недели: прием 2 раза в месяц;
• С 28 по 40 недели: прием раз в неделю.

При самостоятельном выборе медицинского центра для наблюдения беременности стоит учесть такие факторы, как квалификация докторов, наличие узких специалистов; репутация клиники и ее оснащенность; список услуг и анализов; близость к дому; наличие собственного роддома и стационара, куда можно будет лечь на сохранение при необходимости. Каждый из этих пунктов повлияет на цену контракта на роды. Помимо этого, стоимость услуг может быть выше, если женщина встала на учет на более раннем сроке (до 12-28 недели).

Что включено в полис?

Для сопровождений беременности и родов можно заключить договор не с больницей, а со страховой компанией. В этом случае приобретается полис ДМС, а в качестве программы страхования выбирается ведение беременности. Страховая компания сотрудничает с различными больницами, клиниками, роддомами. При заключении договора ДМС у женщины есть возможность выбрать, в каких ЛПУ она будет наблюдаться. Если медицинское учреждение не оправдает ожиданий, его можно сменить на другое из списка страховщика, не разрывая контракт. Интересы клиентки во всех спорных моментах отстаивает страховая компания.

Полис ДМС дает такие же преимущества, как и роды по контракту. Но по программе ДМС можно поменять врача или полностью медучреждение, а также заключить страховой контракт только на один триместр. Полис по сопровождению беременности имеет ограничения. Например, не оплачивается лечение болезней, не связанных с беременностью; ограничено время и количество раз пребывания в стационаре. Стандартно в состав программы ДМС по ведению беременности входят:

• Осмотры у врача-гинеколога;
• Консультации других специалистов (окулиста, терапевта, стоматолога);
• Помощь при обострении хронических болезней;
• Лабораторные анализы;
• УЗИ, КТГ и другие обследования;
• Услуги стационара;
• Курсы по подготовке к рождению ребенка, уходу за малышом.

Если помимо ведения беременности в полис ДМС вписаны и роды, то для застрахованного лица организуют доставку в выбранный роддом; прием родов конкретным врачом; комфортную палату; консультации и помощь после родов и прикладывание ребенка к груди. На стоимость полиса ДМС влияют, как и в предыдущем случае, срок беременности, состояние здоровья и возраст женщины; услуги, входящие в программу страхования; уровень выбранных больниц и клиник. О примерах стоимости полиса для ведения беременности и размерах покрытия страховых рисков можно прочитать здесь.

Заключение

Платное ведение беременности не спасет от патологий или осложнений, которые не зависят от квалификации медиков и оперативности врачебной помощи. Но такое сопровождение успокаивает беременную, позволяет экономить время и силы, помогает быстрее определить проблемы, если они появятся. К тому же женщина общается только с приятными и квалифицированными медиками и может отказаться от врача, если между ними не появилось взаимопонимания или произошел конфликт.