Как заключить контракт на роды по ДМС?

Платные роды – это простой способ получить отличный сервис и повышенное внимание медиков. Будущей роженице достаточно купить полис ДМС и не стоять в очередях, не платить за каждый анализ, не общаться с неквалифицированными врачами. Для того, чтобы сделать осознанный выбор клиники, в которой женщина будет рожать, безусловно, требуется проверить рейтинг и уровень обслуживания предлагаемых роддомов и, главное, квалификацию врачей, о которых хорошо отзываются пациентки — все это повлияет на комфорт и стоимость родов. После этого достаточно обратиться к страховщикам, которые предлагают договоры с выбранными ЛПУ и роддомами.

Порядок заключения договора

Договор добровольного медицинского страхования составляется в офисе страховой компании. Сторонами договора выступают СК и будущая роженица (застрахованное лицо) или ее родственник. По договору страховая компания, после заключения контракта на ведение беременности и родов, обязуется организовать и оплатить роды в выбранном клиентом медицинском учреждении и гарантировать предоставление прописанных в договоре услуг. Для заключения договора понадобится паспорт, заявление и медицинская документация, связанная с состоянием здоровья роженицы. Включить в контракт на роды по ДМС необходимо:

• Имя врача, который будет принимать роды и наблюдать женщину до них и после;
• Состав бригады врачей, которая будет принимать роды;
• Момент начала ведения беременности в роддоме. При одноплодной беременности — 36 неделя, при многоплодной — 28;
• Пожелания к размещению во время родов или на сохранении;
• Условие присутствия третьего лица во время родов (мужа, родственника, подруги);
• Вид родов: обычные, вертикальные, в воде;
• Согласие или отказ от кесарева сечения, а также возможность изменения условий на этот счет в последний момент;
• Согласие или отказ на/от анестезирующих препаратов, препаратов ускоряющих или замедляющих роды с четким указанием их названий. И также возможность принять решение на этот счет в последний момент;
• Условия питания;
• Стоимость каждого дополнительного дня пребывания в стационаре;
• Точный список анализов и обследований: УЗИ, ЭКГ, КТГ, допплерометрия, чтобы при выписке не получить дополнительный счет;
• Схема действий при непредвиденных осложнениях.

Последний пункт носит организационный характер, поскольку в экстренных случаях мама с ребенком будет передана команде реаниматологов, чьи услуги также можно оговорить в контракте. Если женщина страдает сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца, почек или венерическими заболеваниями, страховая компания имеет право отказать в заключении контракта и выдаче полиса. Если СК не откажет в обслуживании, то стоимость полиса, как правило, поднимется на 30-40%. То же самое относится к «старородящим» женщинам и, тем, кому предполагается второе кесарево.

«Подводные камни» страхового договора

Основное преимущество родов по контракту ДМС — это высокая степень гарантии профессионализма медиков, качества оказываемых услуг и внимательного отношения к застрахованному лицу. Но нужно быть готовым к тому, что прикрепленный к роженице врач, который наблюдал ее во время беременности, не будет принимать роды. Причин тому может быть масса: болезнь; врач не может качественно выполнить свою работу из-за усталости или других факторов; произойдут стремительные роды (в этом случае роды примет дежурная бригада). Помимо этого, может оказаться, что выбранная палата уже занята, но этот вопрос платные отделения родильных домов решают довольно быстро. Невозможно предусмотреть возникновение карантина в роддоме, но в его случае пункт договора о посещении или присутствии на родах третьих лиц не сможет быть осуществлен.

Стоимость контракта ДМС на ведение беременности и роды ограничивается пожеланиями роженицы, ее финансовым обеспечением, возможностями страховщика и медицинского учреждения. Но сэкономить на медстраховке можно, и вот три пункта, существенно влияющих на цену, и редко востребованных по полису ДМС:

• Закрепление конкретного врача на роды. В любом случае по полису ДМС родоразрешение будет сопровождать профессиональная бригада и опытный акушер-гинеколог;
• Кесарево сечение «по выбору». Если в процессе родов появятся показания для кесарева, врачи проведут его и без пожеланий беременной;
• Посуточная детская реанимация. Если она понадобится, то ежедневная оплата даже в течение нескольких суток будет выгоднее, чем включение этой услуги в полис ДМС. Впоследствии все равно придется перевести ребенка в больницу по ОМС или оплачивать работу медиков по стандартному прайсу.

А вот анестезия, тормозящие или ускоряющие роды препараты, антистрессовая ароматерапия и другие мелочи, облегчающие процесс родоразрешения, лучше включить в полис, если это необходимо роженице — так ей будет спокойнее.

Стоимость оформления

Средняя стоимость полиса ДМС на роды в первую очередь определяется репутацией и уровнем лечебного заведения, а также условиями страховой программы. По состоянию на 2016 г. цены на заключение контракта в Москве в обычных роддомах варьировались в пределах от 30 до 60 тыс. р. В то же время, оформление полиса в VIP-учреждениях обойдется страхователю значительно дороже — от 60 до 500 тыс. р. В приведенной ниже таблице представлены ориентировочные цены на оформление контракта на роды в роддомах и медицинских учреждениях Москвы.

Выбирая страховую компанию для заключения договора ДМС по ведении беременности и родам, стоит опираться на удобное расположение клиники, наличие квалифицированных специалистов и стационара. Стоимость полиса не должна быть основополагающим фактором, — самые дорогие полисы ДМС включают в себя множество ненужных услуг, вплоть до массажа ног или сопровождения психологом в предродовой комнате.

Заключение

Роды по контракту стали популярны в 2000-х годах из-за возможности выбрать понравившегося врача с необходимой квалификацией, предоставляемых комфортных условий для роженицы и много другого. Практически во всех роддомах РФ есть возможность заключить такой договор по ДМС, а его стоимость полностью зависит от того перечня услуг (процедур, манипуляций), который будет входить в условия договора.